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重症肺炎患儿都有低氧血症的表现,低氧血症易引起酸碱失衡及电解质紊乱,因此监测血气分析及电解质极为重要。

重症肺炎患儿由于其通气换气功能障碍,一方面由于二氧化碳潴留,引起呼吸性酸中毒。另一方面由于缺氧导致无氧酵解增加,酸性代谢产物增多,堆积引起代谢性酸中毒。因而重症肺炎患儿血气分析,一般为混合性酸中毒。

在并发心力衰竭的重症肺炎患儿,由于大量使用利尿剂,使氢离子从肾脏丢失,可造成代谢性碱中毒。所以需定期监测血气,根据其变化来判断病情变化及预后。

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