脂肪肝是因肝细胞内脂肪过度堆积引发的代谢性肝。敕逝、胰岛素抵抗、酒精摄入、代谢综合征等因素密切相关。其本质是肝脏对脂肪的摄取、合成、转运及氧化利用失衡,导致甘油三酯在肝细胞内蓄积,轻者无症状,重者可进展为肝纤维化甚至肝硬化。
脂肪肝的成因复杂多样,常见因素包括:其一,肥胖与代谢紊乱,肥胖人群脂肪组织释放游离脂肪酸增多,肝脏合成甘油三酯增加,同时胰岛素抵抗导致脂肪分解受阻,加剧肝内脂肪沉积;其二,酒精摄入,长期饮酒可直接损伤肝细胞,干扰脂蛋白合成,影响脂肪转运,诱发酒精性脂肪肝;其三,药物影响,某些药物如糖皮质激素、他莫昔芬、胺碘酮等可能干扰脂质代谢,诱发药物性脂肪肝;其四,营养不良,快速减肥、长期饥饿或消化系统疾病导致蛋白质摄入不足,肝脏合成极低密度脂蛋白减少,脂肪无法有效转运而堆积;其五,遗传因素,部分基因变异可能影响脂肪代谢相关酶活性,增加脂肪肝易感性。
除上述因素外,糖尿病、高脂血症、甲状腺功能减退等疾。约俺Φ谰菏У、睡眠呼吸暂停综合征等也可能参与脂肪肝发生。治疗需综合管理,包括控制体重、调整饮食结构、增加运动、戒酒等生活方式干预。若合并肝功能异常或代谢综合征,需在医生指导下进行针对性治疗,定期复查肝功能、肝脏超声及弹性成像,评估病情进展。
